Взаимосвязь сердечных болезней и депрессивных расстройств
С одной стороны, эта взаимосвязь обусловлена физиологическими механизмами, с другой – поведением человека. В исследовании, которое опубликовано в Science Direct, отмечается, что распространенность депрессивных расстройств в мире составляет 4-10%, в зависимости от страны. Среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, распространенность депрессии достигает 15-30%. Данные исследования свидетельствуют:
"Двое из трех людей, госпитализированных с инфарктом миокарда, в течение некоторого времени демонстрируют умеренные депрессивные симптомы. И наоборот – люди с депрессивным расстройством почти втрое чаще имеют сердечно-сосудистые заболевания, чем остальные. При этом они проявляются у них на 7,5 лет раньше, чем у "сердечников" без депрессивных расстройств ".
Американская ассоциация сердца и Европейское общество кардиологии признали депрессию фактором риска из-за ишемической болезни сердца:
"У здоровых людей риск инсульта или инфаркта резко возрастает втрое после пережитого недавно депрессивного эпизода. Наибольшую склонность к развитию болезней сердца и сосудов имеют люди со стойкой депрессией или те, у кого симптомы депрессии проявляются больше "в теле"*, чем "в мыслях" и мнениях".
Причины связи здоровья сердца и депрессии
Связь депрессивных расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний приводит к ряду физиологических и поведенческих механизмов:
Поведение – люди в состоянии депрессии нередко пренебрегают приемом нужного лекарства (на это нет ни сил, ни мотивации), а потому уже имеющиеся недуги обостряются. К тому же в подавленном и тревожном состоянии они часто злоупотребляют алкоголем или сигаретами для обезболивания души, а это увеличивает риск инфаркта, инсульта, патологических сосудистых процессов и усложняет течение депрессии.
Нарушение сна. В случае депрессии такие расстройства ускоряют болезни сердца и сосудов, ведь именно во время сна срабатывает механизм нормализации давления и замедления сердцебиения.
Сахарный диабет 2 типа, который часто сопровождают другие хронические болезни – ожирение, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность и депрессия. Первопричина их, как и диабета, нередко кроется в нарушенном обмене веществ. 40% людей с диабетом теряют психическое благополучие и даже впадают в депрессию, утверждают в Британской ассоциации больных диабетом.
Можно ли разорвать порочную связь
Специалисты рекомендуют обращать внимание на свое психоэмоциональное состояние и не объяснять постоянное угнетение возрастом, ситуацией или временем года. Важно вовремя диагностировать депрессию и прибегнуть к терапии:
"Да, часть депрессивных эпизодов проходит сама, но зачем рисковать? Пока эпизод пройдет или затянется, потому что обстоятельства его усиливают, могут развиться хронические заболевания или зависимости".
Если у пациента имеется депрессия, непременно нужно сообщить об этом семейному доктору, чтобы тот назначил обследование:
- кардиограмму;
- развернутый анализ крови на холестерин (липидограмма);
- определение уровня глюкозы (натощак);
- анализ уровня гликированного гемоглобина.
При наличии хронического заболевания (диабет, ишемическая болезнь сердца и другие), следует рассказать о своем психическом состоянии врачу. Преодоление депрессии поможет эффективно придерживаться назначенных схем лечения.
*При депрессии наблюдается не только подавленное настроение и трудности с концентрацией внимания, но и телесные проблемы: нарушение сна, головная боль, расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области сердца. Лечить нужно не симптомы, а болезнь — как только депрессия побеждена, тело тоже восстанавливается.