Новое исследование показало, что износ зубной эмали, который часто возникает у людей с целиакией, то есть у людей с непереносимостью глютена, может быть вызван аутоиммунной реакцией, связанной с проблемами с кишечником или белками.
Исследователи из Университета Восточной Финляндии (кафедра стоматологии) обнаружили связь между нарушениями развития зубной эмали, наблюдаемыми при некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как целиакия, и возникновением антител, ответственных за формирование здоровой зубной эмали.
Целиакия — одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, развивается преимущественно в детском возрасте и поражает 1 человека из 100.
Когда организм подвергается воздействию белка глиадина, он модифицируется ферментом трансглутаминазой, и иммунная система реагирует, вызывая воспалительную реакцию, которая приводит к укорочению ворсинок тонкой кишки (так называемая атрофия ворсинок). Это мешает всасыванию питательных веществ, поскольку за всасывание отвечают ворсинки кишечника. Затем в организме обнаруживаются антитела против глиадина (IgA AGA, IgG AGA).
Хотя основным симптомом целиакии является воспаление кишечника, известно, что у детей, пораженных этим заболеванием, зубная эмаль часто не развивается должным образом. Именно поэтому стоматолог первым заподозрит целиакию.
Долгое время специалисты считали, что стоматологические проявления целиакии обусловлены главным образом мальабсорбцией питательных веществ, связанной с воспалением кишечника.
Новое исследование впервые показывает, что проблемы с формированием зубной эмали могут быть вызваны антителами, вырабатываемыми в кишечнике, путем их связывания с белками, которые контролируют развитие зубной эмали.
Это связано с тем, что белки зубной эмали имеют сходные модели связывания антител, как, например, фермент TGM2 и белок каппа-казеин в коровьем молоке.
В исследовании приняли участие ученые из Чехии, Израиля, Норвегии, Венгрии и Финляндии, которые наблюдали за 48 взрослыми и 21 ребенком с целиакией, а также 28 пациентами с аутоиммунным полигландулярным синдромом (APS1).
Иммунный ответ, связанный с повреждением эмали, также изучался на животных. Профессор Сабольч Фельсеги из Университета Восточной Финляндии показал, что антитела против TGM2 у пациентов с целиакией могут связываться с белками зубной эмали и подавлять рост зубов.
